清水烧开，放入洗净的番茄，煮3-5分钟，取出过凉，撕掉表皮。现在市面上很多番茄吃起来都没什么“番茄味儿”，这样处理后的番茄口感会沙一些，更有番茄味儿。如果是品质很好的番茄可忽略此步骤。 番茄分为两份，一份切块，一份切细或捣烂，我用的是“土豆泥神器”。
清水烧开，将肥牛焯烫至半熟，备用。尽量选择品质较好的肥牛，米线汤底会更鲜美。肥牛煮久了很容易老，一次性放入所有肥牛的话，锅中水温下降太多，肥牛就需要煮得更久，所以最好是分几次焯烫，每次几秒钟即可捞出。
葱姜蒜切碎，切葱的时候注意把葱白和葱绿分开。
将米线煮软后，过凉水，清洗掉白色的米浆，沥干备用。
锅烧热，放入少量油，最好是比较清淡的植物油，放入姜蒜葱白炒香，再放入捣烂的番茄，加适量蚝油，炒3-5分钟（可加入适量市售番茄酱/番茄沙司，更浓郁），转移到砂锅里，加水煮开，中小火熬一会儿。
放入金针菇，米线，番茄块煮一会儿，加盐和白胡椒粉调味，关火后，放入肥牛，利用余热将肥牛彻底煮熟。撒点葱花。上桌，开吃！