胖头鱼购买时告诉卖家是做鱼丸的，头少留些肉切下，鱼肉挨着鱼骨剔两片下来并去鱼皮，鱼红(鱼肉红肉)，留白色鱼肉，并用清水姜片漂半小时。
将鱼肉捞出，用刀刃的后部刮下鱼肉挑出鱼刺，熟练的话大约20分钟可完成。(实在怕麻烦，可以用料理机打成蓉，不过因为不是手工而且留有小刺影响口感)。纯肥肉剁碎，肥肉同刮下的鱼肉，姜和葱白切末一同剁成细细的蓉。
热锅入油后将鱼头鱼骨一同放入煎至两面金黄，放入姜片，一次性加足量沸水，猛火煮汤，待汤汁再次沸腾改中火煮至汤汁奶白色放入切成片的萝卜小火继续煮。
取一干净盆子，一同剁好的鱼肉和肥肉加入盐2小勺，白胡椒少量，取一小碗装入清水，手朝顺时针方向搅打，待发干费劲时加水，加入一点水(一碗水分5次加入以免打亏了水），一直不停搅打，打约十五分钟。另取一盆放半盆清水，取一小勺，左手抓鱼蓉大拇指扬起，其他四指并拢，右手拿勺，将鱼肉挤到拇指方向，勺子刮出一个个勺子放入清水盆中。
将鱼丸放入煮开的汤中继续煮开后撒入葱花可加入鸡精粉适量。一盆色香味俱全的手工鱼丸已经热气腾腾可以上桌了。